期刊简介
本刊1988年创刊，中英文混编，原为季刊，1996年改为双月刊，国内外公开发行。本刊由中国航天员科研训练中心主办，主要报道国内外航空航天医学、生物医学工程、以及有关人-机-环境系统工程研究的新理论、新成果、新技术以及新动向。期刊设置有学术论著、文献综述、研究快报等栏目，本刊是我国载人航天及生命科学领域的核心期刊之一，目前被美国工程索引(EI)、医学文献联机检索系统(Medline)、美国剑桥科学文摘(CSA)、美国航空航天数据库、中国科技论文统计分析和引文统计源期刊、中国科技论文数据库(CSCD)、中国学术期刊网(CJN)、万方数据网、中国生物医学文献数据库(CBN)、中国科学工程期刊文摘数据库(英文版)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中国航空航天文献数据库等权威数据库收录，是相关领域广大硕博士毕业生和科研工作人员发表英文论文和中文论文的大舞台。请将电子档投至信箱suhongyu@vip.sina.com，同时要求邮寄纸质稿件1份，单位介绍信1份(证明无失泄密、无政治问题、无一稿多投、作者署名无争议，在校生还需导师签字)、作者简介1份(必须有电子邮箱和联系电话)。
靶向CD19 CAR-T细胞疗法在原发性或继发性中枢神经系统淋巴瘤患者中的疗效
时间：2023-11-23 09:20:00
2023年第65届ASH年会将于12月9日-12日在美国圣迭戈召开，会议将公布最顶尖的血液学领域研究摘要，旨在探讨如何改善患者的管理和治疗、探寻新的治疗方案。累及中枢神经系统（CNS）的复发/难治性（R/R）大B细胞淋巴瘤（LBCL）患者的预后不佳，靶向CD19 CAR-T细胞疗法是R/R LBCL患者的标准治疗。一些患者数量有限的报告提示，CAR-T细胞疗法可能也是中枢神经系统淋巴瘤患者的有效治疗方法，因此，这项EBMT登记研究旨在探讨CAR-T细胞疗法在原发性（PCNSL）或继发性中枢神经系统淋巴瘤（SCNCL）患者中的应用价值。
研究方法
研究者检索了EBMT数据库中2018年1月-2022年7月期间接受CAR-T治疗的PCNSL和SCNSL患者的特征和治疗前情况，分析了主要临床终点。为了计算从CAR-T细胞输注之日起的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），研究者使用了Kaplan-Meier估计值，而累积发病率用于计算复发率（RI）和非复发死亡率（NRM）。
研究结果
研究者分析了88例患者（PCNSL[n=10]，SCNSL[n=78]）的主要终点信息。中位随访20.3个月（95%CI：16-27），患者的中位年龄为63岁（31-80岁），男性52例（59%）。86例患者中19例（22%）患者的ECOG体能状态评分≥2，65例患者中41例（63%）患者既往接受过≥3线治疗，82例患者中56例（68%）患者对既往至少1线化疗难治，86例患者中29例（34%）患者接受了自体造血干细胞移植（ASCT）。84例患者中，68%的患者在接受CAR-T治疗时病情尚未缓解，8%的患者获得完全缓解（CR），24%的患者获得部分缓解（PR）。4例患者的疾病状态信息缺失。
49例患者接受了axicabtagene ciloleucel，39例患者接受了tisagenlecleucel。整个队列的24个月OS率和PFS率分别为47%（95%CI：37-61）和32%（CI：23-45）。
24个月的RI为58%（CI：47-68），NRM为10%（CI：4-19）。CR/PR患者的OS率和PFS率分别为58%（CI：40-85）和51%（CI：33-77）。在CAR-T细胞输注时未缓解的57例患者的OS率和PFS率分别为42%（CI：30-59）和24%（CI：14-39）。
研究结论
对于既往接受过大量治疗且CNS受累的R/R LBCL患者，CAR-T细胞疗法似乎是一种非常有效的治疗选择，24个月OS率为47%。这些结果优于传统治疗的结果，包括接受ASCT治疗的患者。事实上，该研究的结果与在无CNS受累的LBCL患者中进行的CAR-T治疗的真实世界分析报告的结果相似（Bethge等人，2021；Le Gouill等人，2021）。基于这些令人鼓舞的早期结果，研究者认为CAR-T细胞疗法可以作为CNS受累的R/R LBCL患者的首选治疗方案。